Máximum Beneficio Anual

Su Máximo Beneficio Anual es la cantidad que Delta Dental of Kansas pagará por la cobertura de los servicios dentales en un plan anual, después usted pagará los deducibles. Su Máximo Beneficio Anual es de $3,000 por persona. Esto significa un Máximo Anual de $3,000 por cada persona en su familia que este cubierto bajo este plan.

Servicios Básicos

Delta Dental of Kansas clasifica los servicios dentales en tres categorías: Diagnostico y Servicios Preventivos, Servicios Básicos y Servicios Principales.  Cada categoría varía en la complejidad de los servicios dentales.  Los servicios Básicos incluyen servicios como exámenes de emergencia, cirugía oral, conductos radiculares, y tratamiento de enfermedades de la encía.  Con su plan, los Servicios Básicos (los que son considerados “servicios cubiertos” bajo su plan) están cubiertos al 100% después de que usted pague el deducible, y hasta que marque el Máximo Beneficio Anual.

Folleto De Los Beneficios

Un Folleto de Beneficios contiene información del plan que no encontraría en el Sumario de Beneficios Dentales. Puede adquirir su Folleto de Beneficios a través de la Conexión de Suscriptor en el portal de miembros en línea. Su Folleto de Beneficios tendrá detalles de la cobertura e información del plan.

Año De Beneficio (O Plan Anual)

Un Año de Beneficio, o Plan Anual, es el año en el cual su plan está activo. Su Año de Beneficio comienza en el primer día que usted es elegible para la cobertura dental. Por ejemplo, si usted solicitó este plan, y su plan comienza e 1 de Octubre del 2017, entonces su año beneficio será desde el 1 de Octubre del 2017 hasta el 30 de Septiembre del 2018. Usted tiene cobertura para un Año Beneficio. Para ser elegible por un segundo año de cobertura, necesitará volver a solicitarlo.

Servicios Cubiertos

Los Servicios Cubiertos son los servicios dentales realizado por un dentista-de-la-red que son beneficiados por Delta Dental of Kansas. Son servicios que son elegibles para que su plan pague a partir de su Máximo Beneficio Anual.

Deducible

Un Deducible es la cantidad que paga en su plan antes de que Delta Dental of Kansas comience a realizar los pagos por los servicios cubiertos. Con su plan, su deducible es de $5 por persona, sin exceder $10. Esto significa que si usted tiene una familia de 2 o más, su deducible será de $10 para el plan anual.

Delta Dental PPO℠

La red Delta Dental PPO es una red de dentista a nivel nacional de Delta Dental. Más del 63% de dentistas de Kansas participan en esta red.

Delta Dental Premier®

La Delta Dental Premier es una red de dentistas a nivel nacional de Delta Dental.  Más del 95% de dentistas en Kansas participan en esta red.

Diagnostico Y Servicios De Prevención

Delta Dental of Kansas clasifica los servicios dentales en tres categorías principales: Diagnostico y Servicios de Prevención, Servicios Básicos y Servicios Principales. Cada categoría varía en la complejidad de los servicios dentales. El Diagnóstico y Servicios Preventivos incluyen servicios como limpieza de dientes, rayos X, sellantes y tratamiento fluoruro. Sin su plan, los servicios de Diagnósticos y Servicios Preventivos (que son considerados “servicios cubiertos” bajo su plan) son cubiertos al 100% después de que pague su deducible, y hasta que alcance su Máximo Beneficio Anual.

Servicios Principales

Delta Dental of Kansas clasifica los servicios dentales bajo tres categorías: Diagnóstico y Servicios Preventivos, Servicios Básicos y Servicios Principales. Cada categoría varía en la complejidad de los servicios dentales. Los servicios principales incluyen servicios como dentaduras y servicios de restauración especial. Con su plan, los servicios principales (que son considerados “servicios cubiertos” bajo su plan) son cubiertos al 100% después que pague su deducible, y hasta que alcance su Máximo Beneficio Anual.

Red (Dentro-de-la-red, Fuera-de-la-red)

Una red en el seguro dental es un grupo de dentistas que participan con una compañía de seguros. Con Delta Dental, tenemos dos redes: Delta Dental PPOSM y Delta Dental Premier®. Con su plan, los dentistas en estas redes son considerados “dentro-de-la-red”. Los dentistas que no participan en ninguna de estos dos planes son considerados “fuera-de-la-red”. Con su plan usted DEBE ver a un dentista “dentro-de-la-red” a fin de recibir los beneficios del plan. Usted puede fácilmente encontrar un dentista “dentro-de-la-red” al utilizar la búsqueda de dentista de Delta Dental.

Suscriptor Principal

El Suscriptor Principal en su plan dental es el individuo que inicia que llenó la solicitud inicial. El Suscriptor Principal será el nombre que estará impreso en todas las copias de su tarjeta de identificación (ID), pero puede ser utilizado por los miembros de su familia.

Conexión De Suscriptor

La Conexión de Suscriptor es un portal en línea de Delta Dental of Kansas. Puede accedes a su membresía del portal al hacer clic aquí. Si usted no ha ingresado antes a la Conexión de Suscriptor, necesitará registrar un nombre de usuario y una clave para obtener acceso seguro al portal al hacer clic en “¿Necesita registrarse?” (“Need to register?” en inglés). A través de su Conexión de Suscriptor, usted puede: imprimir su tarjeta de Identificación (ID) para utilizarla en las citas con el dentista, acceder al folleto de beneficios para aprender más acerca de su cobertura, ver sus beneficios y elegibilidad, ver sus reclamos y explicaciones de los beneficios y más.

Sumario De Beneficios De Dental

Un Sumario de Beneficios de Dental resume su beneficio y la información de cobertura en una sola hoja. Usted puede acceder a su Sumario de Beneficios de Dental al hacer clic aquí.

Período De Espera

Un Período de Espera es un período de tiempo en el cual un individuo debe estar cubierto bajo el plan dental antes de que el/ella sea elegible para ciertos servicios.  Con su plan, no hay períodos de espera.